La chirurgie laser de l'astigmatisme
Découvrez nos solutions pour opérer vos problèmes de vue
Astigmatisme
Qu'est-ce que l'astigmatisme ?
L’astigmatisme est un trouble visuel lié à la forme de l’oeil et dans la grande majorité des cas en lien avec la courbure de la cornée. Pour ne pas présenter d’astigmatisme, la cornée doit décrire une seule courbure à l’image d’un cercle. Une cornée astigmate présente deux courbures différentes perpendiculaires l’une à l’autre qui décrivent une forme ellipsoïdale. Cette différence de forme fait que la lumière qui entre dans l’œil ne se focalise pas précisément sur la rétine.
Les symptômes de l’astigmatisme peuvent inclure :
- une vision floue à toutes les distances,
- une fatigue visuelle ou des maux de tête,
- des yeux rouges,
- une difficulté à distinguer certains détails entraînant des confusions comme par exemple entre un H et un N, D et un Q.
chirurgie réfractive
Comprendre la chirurgie laser de l'astigmatisme
La chirurgie réfractive de l’astigmatisme vise à homogénéiser la courbure cornéenne pour lui donner une forme sphérique et ainsi permettre une vision nette à toutes les distances. Cette correction est réalisée grâce à des lasers permettant de remodeler la cornée avec précision.
Les principales techniques utilisées sont : le LASIK, le SMILE et la PKR. Toutes ces interventions se déroulent sous anesthésie locale, en ambulatoire, et offrent un très haut niveau d’efficacité et de sécurité.
L’astigmatisme est très souvent combiné à un certain degré d’hypermétropie ou de myopie. L’ensemble des défauts visuels sont corrigé lors d’une seule intervention. Les deux yeux sont opérés le même jour.
Bilan préopératoire
Êtes-vous éligible à la chirurgie réfractive de l'astigmatisme ?
Avant toute opération, un bilan préopératoire est indispensable.
Les équipes des Docteurs Mifsud & Dechristé prévoient au minimum deux rendez-vous de consultation afin de déterminer si une opération est envisageable dans le respect des normes et indications les plus rigoureuses.
Réalisé au Centre d’Ophtalmologie du Parc à Illkirch, ce bilan comprend :
Technique LASIK
Chirurgie laser LASIK
Apparu en 1996, le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est la technique de chirurgie réfractive la plus pratiquée dans le monde. Elle consiste à créer un fin volet cornéen à l’aide d’un laser femtoseconde. Le chirurgien soulève ensuite ce volet pour accéder à la cornée sous-jacente. Un laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée et corriger le défaut visuel. Le volet cornéen est ensuite repositionné, agissant comme un pansement naturel.
Avantages du LASIK pour l'astigmatisme
- Opération précise, efficace et sûre.
- Indolore grâce à l’anesthésie locale par collyre.
- Récupération visuelle très rapide.
- Retouche simple en cas de besoin. Bien que peu fréquente, en cas de correction résiduelle gênante, le LASIK permet une retouche rapide et simple
Inconvénients du LASIK pour l'astigmatisme
- Sécheresse oculaire post-opératoire : le LASIK peut entraîner une sécheresse oculaire plus fréquente et marquée les premiers mois.
- Présence du volet cornéen : fragilité du volet en cas de choc, même plusieurs années après l’intervention.
Combien de temps ?
- Opération : Rapide, l’intervention se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale (collyre).
- Récupération : Très rapide. La plupart des patients reprennent le travail après 48 heures.
Technique SMILE
Chirurgie laser SMILE
Apparu en 2010, le SMILE est une technique de chirurgie réfractive qui repose sur l’utilisation du laser Femtoseconde pour découper un lenticule (une fine lentille de tissu cornéen) au sein de la cornée.
Ce lenticule est ensuite extrait à travers une micro-incision de quelques millimètres, sans nécessiter la création d’un volet cornéen comme dans le LASIK. L’extraction du lenticule modifie la courbure de la cornée, corrigeant ainsi le défaut visuel.
Avantages du SMILE pour l'astigmatisme
- Opération précise, efficace et sûre.
- Indolore grâce à l’anesthésie locale par collyre.
- Absence de volet cornéen : pas de risque de déplacement du volet, ce qui rend l’intervention adaptée aux personnes pratiquant des sports de contact ou des métiers à risque.
- Réduction de la sécheresse oculaire dans le postopératoire précoce.
Inconvénients du SMILE pour l'astigmatisme
- Une récupération visuelle légèrement plus lente que pour le LASIK, essentiellement en vision de près. Il reste possible de reprendre ses activités quotidiennes dès le lendemain de l’intervention.
Combien de temps ?
- Opération : Rapide, l’intervention se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale (collyre).
- Récupération : Récupération rapide. La plupart des patients reprennent le travail après 48 heures.
Technique PKR / TransPKR
Chirurgie laser PKR
Introduite dans les années 1980, la PKR est une technique pionnière de chirurgie réfractive au laser. Elle consiste à retirer l’épithélium cornéen (la couche superficielle de la cornée), soit mécaniquement, soit au laser (TransPKR), pour exposer la cornée sous-jacente. Le laser excimer est ensuite utilisé pour sculpter la cornée et corriger le défaut visuel. L’épithélium se régénère naturellement en quelques jours après l’intervention.
Avantages de la PKR pour l'astigmatisme
- Technique particulièrement adaptée à certains types d’astigmatisme : une cornée au profil atypique peut contre-indiquer le SMILE et le LASIK.
- Absence de volet cornéen : pas de risque de déplacement du volet, ce qui rend l’intervention adaptée aux personnes pratiquant des sports de contact ou des métiers à risque.
Inconvénients de la PKR pour l'astigmatisme
- Douleurs post-opératoires : pendant les 48-72 premières heures, les douleurs peuvent être intenses et la lumière mal supportée. Les activités quotidiennes doivent être suspendues pendant plusieurs jours.
- Récupération visuelle plus lente : la vision reste floue pendant plusieurs jours.
Combien de temps ?
- Opération : Rapide, l’intervention se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale (collyre).
- Récupération : Plus lente. Une semaine de repos est souvent nécessaire. La vision reste floue pendant plusieurs jours.
Accompagnement
Votre suivi au centre d’Ophtalmologie du Parc
Les Drs MIFSUD et DECHRISTE vous proposent une prise en charge complète et personnalisée pour votre chirurgie réfractive. Grâce à un matériel de haute technologie et des techniques adaptées à chaque patient, tout est mis en œuvre pour vous garantir sécurité et résultats optimaux.
