Chirurgie de la paupière

Nos solutions chirurgicales pour vos pathologies oculaires

Quel est le rôle des paupières ?

Les paupières protègent l’œil, répartissent les larmes à sa surface et limitent l’exposition à la lumière et aux agressions extérieures. Elles jouent un rôle essentiel dans le confort visuel et la santé oculaire.

Avec l’âge, leur structure se modifie : perte d’élasticité de la peau, affaiblissement des muscles (comme le muscle releveur de la paupière supérieure) et relâchement des tissus qui les soutiennent

Personne atteinte d'une anomalie de la paupière supérieure.

Les principales anomalies des paupières liées à l’âge

Les anomalies des paupières deviennent fréquentes après 50 ans et peuvent impacter la vision, le confort ou l’esthétique. Une prise en charge est proposée lorsqu’elles entraînent :

  • Une gêne fonctionnelle (ex. : champ visuel réduit, irritation chronique).
  • Un risque pour la santé oculaire : (ex. : exposition de la cornée, infections répétées).
  • Une demande esthétique (ex. : aspect « fatigué » ou vieilli).

La dermatochalasis

La dermatochalasis est une accumulation de peau relâchée et d’un excès de graisse, sur les paupières supérieures et/ou inférieures. Avec le temps, la peau perd son élasticité, ce qui peut entraîner la formation de « poches » ou un affaissement visible.

Les symptômes :

  • Paupières lourdes, sensation de fatigue visuelle.
  • Réduction du champ visuel périphérique, notamment en haut, pouvant gêner les activités quotidiennes comme la lecture ou la conduite.
  • Aspect esthétique vieilli, donnant un regard « fatigué » ou « triste ».

Le ptosis

Il s’agit de l’affaissement de la paupière supérieure dû au déficit du muscle releveur de la paupière supérieure. Il peut être congénital ou acquis. Dans la plupart des cas, le ptosis est acquis et lié à un étirement ou une désinsertion du muscle releveur de la paupière.

Les symptômes :

  • Paupière qui « tombe » et réduit le ch amp visuel supérieur.
  • Fatigue oculaire, besoin de relever la tête pour voir.
  • Asymétrie d’ouverture des yeux (œil « plus petit »).

Les malpositions des paupières : entropion et ectropion

Elles correspondent à une éversion (ectropion) ou une inversion (entropion) du bord des paupières. Elles sont le plus souvent liées au relâchement des tissus qui accompagnent le vieillissement.

Les symptômes :

  • Rougeur et irritation oculaire.
  • Larmoiement.
  • Risque d’infection et de lésion de la cornée, surtout pour l’entropie.

Prise en charge chirurgicale

Les anomalies des paupières liées à l’âge sont principalement traitées en fonction de chaque pathologie :

  • Blépharoplastie pour la dermatochalasis : ablation de l’excès de peau et de graisse.
  • Pour le ptosis : raccourcisssement du muscle releveur par voie cutanée ou résection conjonctivo-mullérienne par voie conjonctivale.
  • Pour l’ectropion et l’entropion : le plus souvent, on vient remettre en tension les tendons latéraux des paupières.

Déroulement de l’intervention

  • L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale avec une sédation proposée pour améliorer le confort.
  • Elle dure généralement 30 à 60 minutes selon la chirurgie.
  • Les suites opératoires sont souvent marquées par un œdème des paupières avec des ecchymoses, qui se résorbent dans les 7 à 10 jours après l’intervention.
  • Les points de suture, s’il y en a, sont retirés 5 à 7 jours après l’intervention, au cabinet

Accompagnement

Votre suivi au centre d’Ophtalmologie du Parc

Les Drs Mifsud et Dechristé vous accompagnent à chaque étape de votre chirurgie oculaire, de l’évaluation préopératoire au suivi postopératoire. Chaque patient est suivi par le même médecin tout au long de son parcours, garantissant ainsi une prise en charge cohérente et adaptée. L’intervention est réalisée avec du matériel de haute technologie et des techniques éprouvées, afin d’assurer les meilleures conditions de sécurité et d’efficacité.